HAART药物依从性对CD4细胞增长率的影响研究

目的探讨依从性(停药、漏服)对艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果(CD4细胞增长率)的影响,为制定提高依从性的策略和措施提供科学依据。方法采用前瞻性队列观察研究,收集2省6县88例成人艾滋病患者6个月免费抗病毒治疗随访资料,应用SPSS 12.0软件分析。结果CD4细胞增长率属偏态分布(u偏=13.81,u峰=30.29,P偏<0.01,P峰<0.01),而且在不同疗程(0～3月、3～6月、0～6月)上的增长幅度有统计学差异(H检验,χ2=17.12,P<0.01),0～6月间总体增长幅度四分位数分别为5.87、38.30、129.60。CD4细胞增长率与年龄分组(rs=-0.01,P<0.05)、停药次数(rs=-0.39,P<0.01)、漏服次数(rs=-0.47,P<0.01)、治疗前CD4细胞水平(rs=-0.51,P<0.01)分别为负相关,与治疗模式(rs=0.54,P<0.01呈正相关,而与性别(rs=-0.01,P>0.05)、文化程度(rs=-0.10,P>0.05)、要求监督次数(rs=-0.07,P>0.05)无相关。漏服对CD4细胞增长率的影响程度比无漏服大,OR为11.89[95%CI 2.66～53.25];间断停药对CD4细胞增长率的影响程度比无间断停药大,OR为10.96[95%CI 2.87～41.85]。结论CD4细胞增长率是反映HAART效果的较好指标,停药和漏服是影响CD4增长率的重要危险因素。