序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察

目的观察序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效,评估两种治疗方法对Hp感染的根治率及防治复发作用。方法将收治的Hp感染阳性胃溃疡患者按确诊时间纳入序贯组与四联组,序贯组予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑,疗程14 d,四联组予埃索美拉唑、次枸橼酸铋、四环素、甲硝唑治疗,疗程14 d,观察两组患者临床症状好转时间及治疗8周后溃疡愈合、Hp根除情况,并对初次Hp根治患者随访1年,了解治愈患者溃疡复发情况、Hp复发情况,以及治疗期间患者相关不良反应发生情况。结果序贯组患者腹痛缓解时间大于四联组,两组差异有统计学意义(P<0.05),但腹胀缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05),8周后复查胃镜显示两组溃疡愈合率、Hp根治率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四联组患者恶心症状高于序贯组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后发现,序贯疗法与四联疗法在溃疡复发及Hp复发率差异无统计学意义。结论序贯疗法与四联疗法对Hp(+)胃溃疡的Hp根治率相当,1年后Hp复发率无明显差异。