气管导管生物被膜与复发性铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的相关性

被引:21
作者
蔡少华
张进川
钱桂生
俞森洋
机构
[1] 解放军总医院南楼呼吸科,解放军总医院南楼呼吸科,第三军医大学新桥医院,解放军总医院南楼呼吸科
关键词
呼吸机相关肺炎; 铜绿假单胞菌; 气管内导管; 生物被膜; 脉冲场电泳;
D O I
暂无
中图分类号
R563.1 [肺炎];
学科分类号
摘要
目的 确定机械通气患者气管内导管 (ETT)细菌生物被膜 (BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎 (PA VAP)病原的相关性。方法 应用染色体DNASpeI限制酶切脉冲场电泳 (PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方法 ,前瞻性研究了 15例机械通气且反复发作VAP患者的同期ETT BF、咽拭子和下呼吸道分泌物分离出的铜绿假单胞菌DNA基因型同源性。结果 在 15例长期机械通气反复发作VAP患者中 ,有 7例 (15次 )同时从ETT BF和下呼吸道分泌物中分离出相同DNA基因型的铜绿假单胞菌。有 6例是由同一菌株或亚型所致 ,9例患者间的细菌DNA基因型各不相同 ,相似水平很低 (<31 2 % )。结论 ETT的细菌寄殖和BF形成与VAP病原菌有密切的相关性 ,是VAP发病机制中的一个重要因素及持续存在的病原来源 ;反复发作PA VAP是以原有致病原的持续寄殖及复发为主 ,而不是发生外源性再感染
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