小儿肺炎支原体肺炎不同病期免疫功能的动态变化

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)不同病期T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其临床意义。方法应用流式细胞术、免疫散射比浊法检测28例MPP患儿急性期及恢复期外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)水平,并与25例健康儿童(对照组)进行比较。结果 MPP患儿急性期外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(58.71±11.63)%、(32.36±8.06)%、(28.19±6.23)%、1.15±0.41,恢复期分别为(61.29±10.17)%、(34.14±7.22)%、(26.47±6.01)%、1.29±0.37。急性期与恢复期MPP患儿CD4、CD4/CD8比值均低于对照组[(39.53±6.16)%、1.83±0.49],CD8水平高于对照组(1.83±0.49),差异均有统计学意义(P均<0.01)。急性期CD3水平与对照组[(63.03±12.32)%]比较差异有统计学意义(P<0.01),而恢复期无明显差异(P>0.05)。MPP患儿急性期外周血免疫球蛋白与对照组比较,血清IgG[(14.50±3.86)g/L]、IgM[(1.67±0.56)g/L]与对照组[(7.92±2.62)g/L、(1.06±0.32)g/L]比较明显增高,C3[(0.83±0.42)g/L]水平低于对照组[(1.37±0.33)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPP患儿存在细胞免疫和体液免疫失调。检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化,有利于判断临床治疗效果,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。