人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系

目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）的载量与子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法 收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验（HC2）进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位（RLU）与标准阳性对照（PC）之比（RLU/PC）来衡量,按照log10RLU/PC分为阴性（<0）、低度载量（0～1.12）、中度载量（1.13～2.23）和高度载量（2.24～3.37）。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN1、CIN2～3和子宫颈癌（SCC）。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果 100％（12/12）的SCC、97.3％（72/74）的CIN2-3、58.3％（74/127）的CIN1、11.5％（205/1784）的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log10RLU/PC分别为2.60、2.32、2.18和1.18。从低度病毒载量与CIN1的危险比值比（OR）为3.8（1.9～7.3）至高度病毒载量与CIN2～3的OR值为865.9（200.1～3738.0）,显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关（P<0.001）。结论 子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素。