延长哀伤障碍是独立的诊断吗?——和创伤后应激障碍、抑郁、焦虑的关系

目的:探究延长哀伤障碍(PGD)与创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑的区别与联系。方法:测查482名丧亲者的PGD、PTSD、抑郁和焦虑症状,测查工具包括延长哀伤问卷(PG-13)、创伤后应激障碍症状清单(PCL-C)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)。从四个量表中分别选出题总相关最高的6个条目进行探索性因素分析和验证性因素。结果:PG-13的总分和PCL-C、SDS、SAS得分呈中至高度相关,分别为r=0.72(P<0.01),r=0.46(P<0.01)和r=0.55(P<0.01)。经探索性因素分析得到四个因素,分别为:PTSD、焦虑、抑郁和PGD。验证性因素分析中四因素模型拟合良好(χ2/df=2.37,RMSEA=0.076,CFI=0.96,NFI=0.93,NNFI=0.95)。结论:PGD和PTSD、抑郁、焦虑之间存在密切的联系,然而四种症候群相互独立表明PGD是独立于PTSD、焦虑、抑郁的诊断。在临床实践中应考虑鉴别PGD和PTSD、抑郁、焦虑,并探索专门针对PGD进行干预的治疗方案。