双层探测器光谱CT电子密度图像对腰椎间盘退行性变性的诊断价值研究

目的 以磁共振成像（MRI） T2加权图像为标准，探讨双层探测器光谱计算机断层扫描（DLCT）电子密度图像（EDM）评估腰椎间盘退行性变性的可行性。方法 回顾性分析65例行腰椎MRI及DLCT扫描患者的影像资料，将感兴趣区放置在椎间盘轴位的髓核（NP）区域，得到NP的平均计算机断层扫描（CT）值及平均电子密度值（ED），对椎间盘退行性变性行改良Pfirrmann分级（mPG），在彩色编码EDM图像上对椎间盘视觉分级。采用Kappa检验分析2位医师对椎间盘mPG及EDM视觉分级的一致性。使用Spearman相关性分析比较各mPG及总体NP的平均CT值与ED值的相关性、椎间盘EDM视觉分级与mPG的相关性，组间两两比较用Tambane's T2检验。结果 椎间盘NP的CT值与ED值呈正相关关系（r=0.788,P <0.001）,NP平均ED值与mPG呈正相关关系（r=0.052,P <0.001），较高级别与较低级别退行性变性椎间盘NP的ED值存在差异。EDM视觉分级与mPG呈正相关关系（r=0.772,P <0.001），不同视觉分级间对应的平均ED值及mPG两两对比均有差异。结论 基于DLCT重建的EDM具有评价椎间盘退行性变性的潜力。