甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的　探讨甲状腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法　对 136 9例甲状腺良性结节和 97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析 ,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果　甲状腺结节患者之年龄、性别与甲状腺癌无明显关系 (P =0 .370 2 ) ;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系 (P =0 .2 138) ;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系 ,结节大者恶性可能性大 (P =0 .0 135 6 ) ;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关 ,结节质地坚硬者恶性可能大 ;甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系 (P =0 .1813) ;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论　除应积极提高细针穿刺 (FNA)的细胞诊断学和穿刺术水平外 ,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻 ,甲状腺结节直径大于 1cm且质地较硬的患者 ,不论其结节数目多少均宜尽早手术 ;对于直径小于 1cm的患者 ,提倡B超检查随访 ,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。