急性冠状动脉综合征早期不同剂量辛伐他汀降脂疗效观察

目的　随机对比观察急性冠状动脉综合征 (ACS)发生后 48h内使用两种剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对近中期心血管事件的影响。方法　所有临床确定为ACS患者入院 48h内采空腹静脉血测血脂等生化指标 ,对总胆固醇 (TC)≥ 4 6 8mmol/L和 (或 )低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)≥2 6mmol/L患者则按随机原则分别入选辛伐他汀 10mg组与 2 0mg组 :(1) 10mg组 :入选 98例ACS患者 ,其中男性 6 2例 ,女性 36例 ,平均年龄 6 1 2岁。 (2 ) 2 0mg组 :入选 99例ACS患者 ,其中男性 6 1例 ,女性 38例 ,平均年龄 6 1 3岁。分别于服药后 3个月、6个月及 12个月时复查血脂 ,并对临床事件作随访登记 ,同时观察用药安全性。结果　辛伐他汀 10mg与 2 0mg剂量均能有效地降低ACS患者血清TC及LDL C水平 ,其中 2 0mg剂量组降TC及降LDL C疗效均明显优于 10mg剂量组 ,两组之间各时间段的达标率差异显著 (3个月时TC为 2 6 8%比 16 5 %,LDL C为 2 9 9%比 19 6 %,P <0 0 5 ;6个月时TC为 2 9 9%比 2 4%,P <0 0 5 ;12个月时TC为 36 5 %比 2 6 3%,LDL C为 40 3%比 2 8 2 %,P分别 <0 0 5和P <0 0 0 1) ;随访期间辛伐他汀 2 0mg组在心肌梗死发生率、再住院率及再次血管重建率均明显低于 10mg组。结论　两种剂量辛伐他汀应用于ACS早期均