脓毒症中医辨证处方规律及临床疗效的文献研究

目的系统评价脓毒症辨证处方用药规律及评价中医药干预的临床疗效。方法对9个中英文文献及临床数据库进行系统检索,对符合要求的文献提取相应数据并进行系统分析。结果总共纳入了697篇文献,共计49112例受试者。其中中医药干预组22719例。文献综合分析表明:邪毒证、血瘀证、火热证、气虚证、痰证、腑实证是其最常见的证素,参附注射液、血必净注射液、生脉注射液;清瘟败毒饮、通腑泻热方、大承气汤;大黄、甘草、赤芍分别为脓毒症最常用的中成药、中药复方及单味中药。上述中医药干预手段可在一定程度上稳定患者生命体征,改善血流灌注,减轻重症感染,减少呼吸支持,改善患者病情严重程度,减少住院时间及住院费用;还能降低患者住院病死率、28 d病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,不良反应较少。结论脓毒症的辨证处方用药具有一定规律性,中医药干预措施可在一定程度上改善患者的临床症状及预后,同时安全性较高。