心肌桥在个体发育过程中的演变及应用

本文观察测量国人心脏205例,其中有心肌桥存在者占73.2±3.1％,胎儿儿童成人各自有桥率与此相近。心肌桥位前降支表面者最多占75±3％。以前降支表面的心肌桥为例,胎儿→儿童→成人各自在前降支表面的心肌桥长度平均值分别为5.68毫米→10.5毫米22.2毫米;厚度平均值分别为0.5毫米→0.78毫米→1.1毫米;心肌桥距前降支起始部的距离平均值分别为9.8毫米→18.2毫米→33.8毫米。表明随个体发育心肌桥的长度、厚度及距前降支起始部距离均明显增大,而成人则成倍增大。在前降支表面的心肌桥下一段壁冠状動脉管壁,成人较薄。成人心肌桥外前降支入桥端→壁冠状動脉→出桥端外径平均值分别为3.38毫米→2.5毫米→2.66毫米。而胎儿儿童各相应部位外径平均值均较接近,各段管壁厚度基本一致。心肌桥为掩盖冠状動脉主干或分支表面的浅层心肌纤维束。本文着重观察比较胎儿儿童、成人心肌桥及桥下壁冠状動脉随个体发育而发生的演变。