脑出血早期血肿扩大影响因素的定量分析

目的探讨脑出血住院患者早期血肿扩大的发生率及影响因素。方法将84例脑出血住院患者分成两组:血肿未扩大组和血肿扩大组。通过两次CT扫描观察血肿体积、形态和出血部位,并于次日清晨抽取空腹血标本,检测血小板计数及肝、肾功能和纤维蛋白原(Fbg)水平。结果①性别、年龄、抽烟、饮酒及入院时意识状态与血肿扩大无关(P>0.05);高血压病史及入院时伴有呕吐与血肿扩大有关(P<0.05)。②Fbg水平越低,血肿越易扩大(P<0.001);而肝、肾功能及血小板计数均与血肿扩大无关(P>0.05)。③出血量越大,形态越不规则的患者发生血肿扩大的可能性越大(P<0.01);丘脑出血,血肿扩大发生率也高于其他部位的脑出血(P<0.05)。结论高血压病史、呕吐、Fbg水平、出血量、出血部位、血肿形态是影响脑出血早期血肿扩大的危险因素。