目的观察添加拉莫三嗪(LTG)治疗顽固性癫痫的疗效及安全性。方法对33例顽固性癫痫患者采用添加LTG治疗开放性自身对照临床试验。结果发作频度减少≥50%19例(57.6%),发作频度减少26%~49%4例(12.1%),Lennox-Gastaut综合征7例,疗效较佳。对部分性发作和泛化性发作的有效率分别为65.4%和80.6%,但统计学上无显著差异。LTG与不同药物合用疗效无明显差异。仅4例有头痛、头晕、复视等轻微副作用,均为合用卡马西平者,减量后消失。结论LTG是一有效广谱抗癫痫药,能与常用抗癫痫药联合治疗。临床使用中应注意LTG诱导的卡马西平毒性。