全直肠系膜切除相关盆自主神经的解剖学观察

被引：43

作者：

张策 ^{[1
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丁自海 ^{[1
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李国新 ^{[2
]}

黄祥成 ^{[2
]}

钟世镇 ^{[1
]}

机构：

[1] 南方医科大学临床解剖学研究所

[2] 南方医科大学南方医院普通外科

来源：

中国临床解剖学杂志 | 2006年 / 01期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

盆自主神经; 全直肠系膜切除术; 直肠癌; 解剖学;

D O I：

10.13418/j.issn.1001-165x.2006.01.019

中图分类号：

R322 [人体解剖学];

学科分类号：

摘要：

目的:阐述全直肠系膜切除术相关盆自主神经的局部解剖学特点,探讨盆自主神经保留的部位和对策。方法:对20具男性盆腔固定标本进行解剖观察。结果:腹主动脉丛远离肠系膜下动脉起点;上腹下丛贴近骶岬表面;腹下神经部分毗邻输尿管;盆内脏神经伴行直肠中动脉外侧部;下腹下丛位于直肠系膜后外侧;其直肠侧支走行于直肠侧韧带内,直肠前支向前穿过Denonvilliers筋膜后叶;勃起神经位于Denonvilliers筋膜前叶外侧部。结论:盆自主神经保留的部位是:离断肠系膜下血管时的腹主动脉丛左干,直肠后分离时的上腹下丛和腹下神经,直肠侧面分离时的下腹下丛和盆内脏神经,直肠前分离时的勃起神经。共同原则是:在直肠后间隙中贴近直肠系膜操作;直视下操作;避免过度牵引直肠系膜。

引用

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共 5 条

[1] 直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础 [J].