缺血再灌注对骨骼肌微血管及微循环的影响

为了研究缺血再灌注对骨骨各肌微血管和微循环的影响，采用气囊止血带，在常温下使兔后肢缺血２小时（ｎ＝８）和５小时（ｎ＝８）。在解除止血带后，通过活体显微镜观察再灌注最初１小时期间足背肌腱表面微循环变化，并于再灌注后１小时和７２小时，自胫前肌切取电镜和光镜标本，观察骨骨各肌微血管超微结构和组织形态变化。表现：①肢体缺血２小时再灌注后，虽然少数细静脉内可见轻度红细胞聚集和白细胞贴壁数增加，但腱外膜微循环可迅速恢复，分布也较均匀；骨骨各肌微血管仅有轻微损伤，肌纤维可存活。②肢体缺血５小时再灌注后，腱外膜微循环不能迅速而均匀地恢复，大部分区域发生无复流，细静脉内有大量白细胞粘附和聚集；骨骨各肌微血管内皮细胞显著肿胀，基底膜断裂，间质高度水肿，最终大部分肌纤维坏死。结果证明：缺血再灌注可导致微血管损伤和微循环紊乱，其严重程度取决于缺血时间的长短，并是决定缺血组织实质细胞转归的重要因素之一。