目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2~4h以及48~72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83.3%,结果显示动脉血pH在治疗2~4h后显著降低(P=0.0091),继续治疗48~72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降(P<0.01)。结论Bi-PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。