尿酸与冠心病及血脂指标的关系研究

目的分析尿酸(UA)与冠心病及血脂指标的关系。方法选取2012年12月—2014年12月因"胸闷、胸痛、晕厥症状"于江苏大学附属武进医院心内科就诊的冠心病患者841例作为冠心病组;另选取同期因"胸闷、胸痛、晕厥症状"于江苏大学附属武进医院心内科就诊的健康人129例作为健康对照组。收集并比较两组受试者临床资料,分析冠心病危险因素,比较两组不同性别受试者UA水平及不同UA水平冠心病患者的血脂指标。结果两组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者年龄、男性比例、吸烟史阳性率、高血压发生率、糖尿病发生率、UA水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.076,95%CI(1.054,1.098)〕、吸烟史〔OR=2.168,95%CI(1.283,3.662)〕、高血压〔OR=2.007,95%CI(1.313,3.068)〕、糖尿病〔OR=3.091,95%CI(1.715,5.571)〕是冠心病的危险因素,HDL-C〔OR=0.222,95%CI(0.116,0.426)〕是冠心病的保护因素(P<0.05)。两组男性受试者UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组女性患者UA水平高于健康对照组女性(P<0.05)。冠心病患者UA水平>419μmol/L者TC、TG、LDL-C水平高于UA水平<288μmol/L者,HDL-C水平低于UA水平<288μmol/L者(P<0.05);UA水平>419μmol/L者TC、TG水平高于UA水平为288～346μmol/L者,HDL-C水平低于UA水平为288～346μmol/L者(P<0.05);UA水平为347～419μmol/L者TC、LDL-C水平高于UA水平<288μmol/L者(P<0.05);UA水平为347～419μmol/L者LDL-C水平高于UA水平为288～346μmol/L者(P<0.05)。结论冠心病患者UA水平较高,且与冠心病的发生、发展及血脂异常有关,但UA不是冠心病的危险因素,而其对冠心病的影响存在性别差异。