老年缺血性心力衰竭患者血浆硫化氢水平变化

目的研究老年缺血性心力衰竭(IHF)患者血浆硫化氢(H2S)水平的变化以及硝普钠干预的作用。方法 选取老年IHF患者(心衰组)71例,健康体检者20例(对照组),分别用去蛋白法及定量ELISA法检测血浆H2S及氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平。同时将心衰患者47例随机分为一般治疗组(n=25)和一般治疗+硝普钠治疗组(硝普钠组,n=22),对比治疗前后血浆H2S和心脏结构、功能的变化。结果 IHF患者血浆H2S低于正常对照组,NT-ProBNP高于正常对照组;且随心功能减低,H2S逐渐降低,NT-ProBNP逐渐升高。硝普钠组及一般治疗组治疗后血浆H2S水平和射血分数均较治疗前明显升高,硝普钠组治疗后血浆H2S水平较一般治疗组高[(52·59±3·39)比(41·67±8·08)μmol/L,P<0·05]。Pearson相关分析表明,IHF患者血浆H2S与NT-ProBNP的自然对数(lnNT-ProBNP)呈负相关(r=-0·834,P<0·01)。结论 老年IHF患者血浆H2S水平低于健康体检者,并随心功能等级升高而降低。一般治疗基础上加用硝普钠治疗可以升高老年IHF患者的血浆H2S水平,改善射血分数。