下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的分布及耐药性分析

目的 了解病房下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的分布及耐药性 ,供临床用药借鉴。方法 对我院1998年1月～2000年12月住院的下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养 ,阴性杆菌用VITEK32型全自动细菌分析系统药敏检测细菌卡GNS -NT进行细菌药物敏感试验。结果 ①革兰氏阴性杆菌 (G-)占病原菌的比例从77.7 %降为67.7 %。②大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟杆菌、不动杆菌居分离菌前五位 ,大肠杆菌比例从26.8%降到19.5 % ,肺炎克雷伯杆菌从17.3 %降为12.8% ,而绿脓杆菌从12.3%升为23.5%。③药敏结果显示革兰氏阴性杆菌的耐药率逐年上升。大肠杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率较低 ,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖甙类、喹诺酮类较敏感 ,阴沟杆菌仅对亚胺培南较为敏感 ,不动杆菌对第一、二代头孢菌素有较高的耐药率 ,绿脓杆菌呈现多重耐药。结论 下呼吸道感染的革兰氏阴性杆菌比例有所下降 ,耐药菌株增多 ,应根据药敏结果选择抗生素