骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

被引:20
作者
许小志 [1 ]
谢学文 [2 ]
曾文磊 [1 ]
张兆华 [2 ]
罗学辉 [1 ]
冯兴伦 [1 ]
余虹 [1 ]
林洁 [1 ]
翁天才 [1 ]
机构
[1] 广东省佛山市中医院三水医院
[2] 广东省佛山市中医院
关键词
PFNA内固定; 骨质疏松症; 股骨粗隆间骨折; 骨九方; 骨密度;
D O I
10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.06.011
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
【目的】探讨中药骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将60例(60髋)老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例(30髋),在PFNA内固定微创治疗基础上,治疗组给予中药骨九方汤剂+安慰剂软胶囊治疗,对照组给予骨化三醇软胶囊+安慰剂汤剂治疗,疗程均为3个月。观察2组患者术前术后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)水平和健侧桡骨远端骨密度值,同时观察2组患者股骨粗隆间骨折愈合情况,记录患髋Harris评分和患髋疼痛视觉模拟评分(VAS)。【结果】(1)全部病例均获得4~13个月不等的随访,平均随访(8.127±1.40)个月。(2)术后6周时,2组骨折临床愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,治疗组骨折临床愈合率明显优于对照组(P<0.05)。(3)术后3个月,治疗组BALP水平较术前明显升高,TRACP5b水平较术前明显降低(P<0.05);对照组BALP和TRACP5b水平均较术前变化不明显(P>0.05);治疗组在改善BALP和TRACP5b水平方面均优于对照组(P<0.05)。(4)术后3个月,治疗组健侧桡骨远端骨密度值较术前升高(P<0.05),而对照组较术前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在改善骨密度值方面优于对照组(P<0.05)。(5)术后12个月,2组患者Harris患髋功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)术后1~5周,治疗组患髋疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】骨九方能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨愈合,同时应用骨九方治疗,可取得更加满意的疗效。
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