抗呼吸道感染药物耐药和抗菌活性的现状

目的 :了解抗呼吸道感染药物的耐药现状及治疗对策。方法 :回顾 1997年以来有关呼吸道感染致病菌的流行病学调查及抗菌药物活性分析文献。结果 :上呼吸道感染和下呼吸道感染 (社区获得性 )的主要病原体如肺炎链球菌等对青霉素、氨苄西林、四环素、大环内酯类和第 1代头孢类的耐药已趋严重 ,新上市的喹诺酮类如曲伐沙星等对绝大多数肺炎链球菌具良好的抗菌活性 ;自 70年代出现可产生 β 内酰胺酶的流感杆菌 ,但其对头孢类和非 β 内酰胺类抗生素的耐药性少见 ;99%以上的卡他性嗜血杆菌对除青霉素、氨苄西林外的 β 内酰胺类药物敏感 ,对新上市的大环内酯类和喹诺酮类 10 0 %敏感。口服头孢类对肺炎支原体等非典型病原体基本无作用 ,但喹诺酮类和大环内酯类新品种对其疗效极佳。可静脉注射的链阳菌素类quinupristin dalfopristin对甲氧西林敏感或耐药的金葡菌、肺炎链球菌均具明显活性。结论 :应重视细菌的耐药性问题 ,加强有关流行病学调查和分析。