人附睾蛋白4对肺癌的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)对肺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法选取126例肺癌患者,包括小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌95例(腺癌59例,鳞癌36例)。同时选取良性肺病(包括肺炎、慢性阻塞性肺气肿等)患者55例和体检健康者75例作为对照组。用化学发光免疫分析法检测血清中HE4、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)的含量,并用ROC曲线分析各指标对肺良恶性疾病的诊断效能。结果不同病理分型肺癌患者HE4水平显著高于健康对照组以及肺良性疾病组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其中肺腺癌患者HE4水平高于其余各组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺鳞癌患者HE4水平与小细胞肺癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺良性疾病组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE4的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.817,高于其他3项指标。当HE4 cut off值为85.70 pmol/L时,诊断敏感性为73.80%,特异性为76.20%。结论肺腺癌患者血清HE4水平升高显著,可用作肺良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物。