头颈部肿瘤放射治疗后分泌性中耳炎的研究进展

头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病率高达 16 %— 2 6 %。放射治疗引起局部组织水肿、血管扩张、粘膜损害 ,引起中耳包括咽鼓管相关肌肉组织的纤维化 ,从而导致咽鼓管通气功能障碍。在放疗后 6个月 ,咽鼓管功能损害达高峰。放射治疗后肿瘤消失 ,但炎症及放射后水肿仍可导致咽鼓管功能障碍及分泌性中耳炎。放疗后 5年随访发现 ,放射剂量在 70Gy以下者 ,咽鼓管功能均有改善 ,放疗后咽鼓管功能正常及开放状态者比较 ,放射剂量差别无统计学意义。放疗后 2年随访 ,鼓膜切开或置管术后耳漏发生率很高 ;5年和 10年随访 ,分泌性中耳炎有自愈倾向 ,并渐成咽鼓管开放状态。