超声引导监测下经皮射频消融甲状腺腺瘤的方法学研究

被引：116

作者：

章建全 ^{[1
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马娜 ^{[1
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徐斌 ^{[2
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刘灿 ^{[1
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宋家琳 ^{[1
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刁宗平 ^{[1
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机构：

[1] 第二军医大学附属长征医院超声诊疗科

[2] 江苏省苏州市永鼎医院超声科

来源：

中华超声影像学杂志 | 2010年 / 10期

关键词：

超声检查; 微气泡; 甲状腺肿瘤; 导管消融术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段。方法使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、麻醉方式、保护重要血管和喉返神经、减少活检出血、判断消融彻底性以及终止消融的指征等进行探索与解析。结果腺瘤最大直径<20mm为最佳适应证;依腺瘤的解剖位置穿刺路径可选择从颈外侧向内侧穿刺或从颈中线经甲状腺峡部向外侧穿刺;需对甲状腺包膜四周间隙尤其是前包膜与后包膜处进行局部麻醉;"液体隔离带"法可保护颈总动脉和喉返神经免受刺伤与热损伤;对血供丰富的腺瘤先阻断其滋养动脉再穿刺切割活检可明显减少出血;多点多平面逐步消融可提高凝固的全面性和彻底性;超声造影示消融区无增强是终止消融的重要指征。结论本研究所阐述的穿刺方法、技术要点与超声造影监测令甲状腺腺瘤射频消融安全、可行,效果可靠,创伤更加轻微。

引用

共 8 条

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