肌骨超声检查对血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎的鉴别诊断价值附视频

目的探讨肌骨超声鉴别诊断血清阴性类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床价值。方法选取2015年6月至2017年7月在浙江省绍兴市人民医院临床确诊的血清阴性RA患者和OA患者各40例,通过肌骨超声观察肌腱、滑膜、关节面、关节腔以及骨面情况,测量最厚处滑膜厚度,记录RA患者的疾病活动分数(disease activity score28,DAS28)评分,利用彩色多普勒及能量多普勒超声观察滑膜内血流信号及形态并进行组间比较。结果 RA组骨髓水肿、关节积液、滑膜炎与肌腱腱鞘炎检出率明显高于OA组,滑膜厚度及血流信号高于OA组,差异均有显著性(P<0.05)。RA患者滑膜厚度、血流信号等级随着DAS28评分的增长而增高(P<0.05)。结论肌骨超声对RA与OA的病理改变具有较高的敏感性,可定量测定滑膜厚度及血流信号等级,有利于两者的鉴别诊断及监测RA的病情活动度。