105例社区获得性儿童败血症病原学及体外耐药分析

目的探讨105例社区获得性儿童败血症的病原学分布及耐药情况,以指导儿科急诊合理、经验用药。方法对2003年1月-2006年12月105例经临床与血培养证实的社区获得性儿童败血症的临床资料进行回顾性分析。结果革兰阳性菌58例,占55.2%,其中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,分别占革兰阳性菌的19.0%、15.5%、10.3%;革兰阴性菌47例,占44.8%,其中以大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占革兰阴性菌的19.1%、14.9%、10.6%;81.9%的病原菌分布<3周岁,66.1%的病原菌分布<1周岁;葡萄球菌属对青霉素G的耐药率达100.0%,对红霉素的耐药率达94.7%;革兰阳性菌对万古霉素100.0%敏感,绝大多数对环丙沙星、利福平和呋喃妥因敏感;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性达91.7%,大多数对头孢三代加酶抑制剂、环丙沙星、亚胺培南敏感;分离的病原菌对许多儿科常用的抗菌药物产生耐药性。结论<3周岁发热患儿是败血症监测的重点;经验性使用抗菌药物仅推荐儿科急诊致命性感染患儿。