重症肺炎患者APACHEⅡ评分及脑钠肽水平与预后的关系

目的:分析重症肺炎患者APACHEⅡ评分及脑钠肽等床旁快速检验、评估指标与重症肺炎预后的相关性。方法:对199例2009年11月-2011年3月期间入住急诊重症监护病房的重症肺炎患者进行前瞻性研究,根据有无行机械通气支持治疗将患者分为一般治疗组和机械通气组,采用生命体征监测、APACHEⅡ评分以及床边快速检测脑钠肽、血乳酸等生化检查方法,观察指标变化与患者行机械通气治疗率和30d死亡率的关系。结果:机械通气组患者共63例(32%),机械通气组呼吸、心率等体征异常变化较一般治疗组显著,且APACHEⅡ评分、脑钠肽、血乳酸以及肌酐水平明显增高。APACHEⅡ评分>8,BNP>667ng/L、Cr>142μmol/L、Lac>2mmol/L与需机械通气治疗以及死亡率显著相关。结论:重症肺炎APACHEⅡ评分、脑钠肽水平等是评估患者需行机械通气治疗以及预测死亡率的易操作且安全可靠的指标。