从肝脾肾及其体用关系论原发性骨质疏松症的中医病机

原发性骨质疏松症多见于老年人以及绝经后妇女等特殊人群,而这部分人群处于特殊生理阶段,多具备肝脾肾俱病,精气血亏虚,体用关系失常等病理特点,多涉及骨与筋、肉的同时病变及相互影响,产生肌力减退、步行缓慢、骨质减少、骨脆性增大而易骨折等病理表现。本病以肾精亏虚,骨空髓减为根本病机,由脾肾阳气失调导致POP"骨肉同病",包括脾肾阳气失煦,精气不化,骨肉失养;脾肾阳气失运,痰湿内生,壅滞骨肉。因肝肾精血失和引起POP"筋骨同病",包括肝肾精血失用,精血不生,筋骨失养;肝肾泄藏失调,精血不行,筋骨瘀阻。从肝脾肾及其体用关系入手,探讨POP的发病以及筋骨、骨肉同病机制,不仅得到多项实证研究验证,也在临床实践过程得到疗效印证,采取筋、骨、肉同调并治的方法,是防治POP的重要辨治思路,对本病防治具有重要指导意义。