有心血管危险因素的老年糖尿病患者有更高的下肢动脉病变患病率

目的调查和分析老年糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)的大血管危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定了505例糖尿病患者的踝肱指数(ABI),以比值<0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组;年龄≥60岁为老年组,<60岁为中青年组;同时对相关大血管危险因素进行分析。结果老年组合并PAD65例,占33.33%;中青年组合并PAD33例,占10.65%。老年组中合并PAD与同组非PAD的患者比较,前者的病程长,空腹血糖、HbA1c、尿A/C的对数值、尿酸、超敏C反应蛋白明显增高,HDL-C、舒张压明显降低,有更高的吸烟率及冠心病合并率。随着动脉硬化的危险因素的增加,老年PAD的患病率显著增加。结论高达三分之一的老年糖尿病患者合并PAD,合并多种心血管危险因素集簇的老年糖尿病患者有更高的PAD患病率,尿酸和C反应蛋白与下肢动脉硬化明显相关。