目的观察不同稀释度A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的疗效。方法65例HFS患者随机分为A组(33例)和B组(32例),分别采用25U/ml和50U/ml稀释度BTX-A注射治疗。观察两组的BTX-A用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率。结果A组注射点数为(12±2)点、BTX-A用量为(25±7)U,B组注射点数为(10±1)点、BTX-A用量为(42±9)U,两组注射点数和BTX-A用量间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗效果和疗效持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组共有7例发生不良反应,不良反应发生率为21.21%;B组共有13例发生不良反应,不良反应发生率为40.62%,两组不良反应发生率间差异有统计学意义(χ2=3.47,P<0.05)。结论使用25U/ml稀释度BTX-A注射治疗HFS与使用50U/ml稀释度的疗效相似,但可显著减少BTX-A用量和不良反应发生率。