腹腔镜胆囊切除术细小胆管损伤的诊断与处理

目的　总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)时细小胆管损伤的诊断及处理体会。方法　分析 2 0 5 0例LC手术中14例细小胆管损伤的情况。 6例于术中发现漏胆点 ,予以钛夹夹闭 ;4例未找到渗胆点 ,予引流 ;4例术后出现胆汁性腹膜炎 ,其中 1例剖腹探查并缝扎渗胆处 ,1例行腹腔镜探查并引流 ,另 2例经腹壁戳孔放置多孔尿管引流。结果　 14例均获痊愈 ,其中 4例术后出现胆汁性腹膜炎者经治疗也未产生严重后果。结论　LC时细小胆管损伤较难避免。术中发现并及时治疗效果最好 ;术后发现应行剖腹探查或再次腹腔镜手术探查并予充分引流 ;对漏胆量少的患者经腹壁戳孔放置引流管引流是可取的方法