几种全身麻醉对小儿下食管括约肌的影响

下食管括约肌是防止胃内容反流的重要屏障。本文通过对52例小儿胃食管压力的测定,观察了几种全麻过程中药物对小儿下食管括约肌的影响。结果表明:乙醚使屏障压(下食管括约压与胃压之差,BrP)先升后降,50min后差异具有统计学意义,70min时比对照下降约1.60kPa(12mmHg)。普鲁卡因静复液麻醉对下食管括约肌的影响比乙醚轻,BrP呈缓慢下降趋势。羟丁酸钠和氯胺酮对BrP无明显影响,不增加反流发生的可能性。但麻醉手术中反流发生的机制比较复杂,尚待进一步阐明。日前,减少胃内容和保护好呼吸道仍非常必要。