脑胶质瘤的CT诊断、分型与病理对照研究(附70例报告)

目的　探讨脑胶质瘤的CT诊断、分型与病理之间的相关性。方法　搜集经CT诊断及手术病理证实的脑胶质瘤 70例 ,均行CT平扫及增强扫描和病理细胞学检查 ,将CT表现与病理结果进行对照分析。结果　 (1)本组CT诊断正确率为 85 .7%。 (2 )作者根据CT表现结合形态提出了脑胶质瘤的CT分型。Ⅰ型 (低密度无强化型 ) 16例 ,仅见于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤 ,后者常伴有弯曲条带状钙化或成簇点状钙化为其特征 ,本组占 3 3 % (3 9)。Ⅱ型 (环形强化型 ) 13例 ,多见于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤 ,可见壁结节为其特征 ,占 5 3 .8% (7 13 )。主要病理改变为肿瘤内部坏死所致 ,少数为囊变。Ⅲ型 (结节及团块型 ) 3 1例 ,见于各种类型的脑胶质瘤 ,是髓母细胞瘤和室管膜瘤典型的CT表现。Ⅳ型 (混合型 ) 10例 ,为恶性胶质瘤的CT表现。 (3 )本组结果表明Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤其水肿、占位效应以及强化程度以无或轻度为主 ,Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤则以中或重度为主 ,两者均有显著差异。(4 )从肿瘤细胞学水平分析了脑胶质瘤的CT表现 ,为CT分型提供了病理学依据。结论　CT表现及分型可以反映脑胶质瘤的某些病理特征和间变情况 ,对其分级有重要参考价值