肿瘤复发对肠癌患者心理状态影响的观察

目的:评估根治术后发生肿瘤复发的肠癌患者的心理反应状况,为进一步探讨适合国人的中晚期肿瘤患者心理干预方案提供依据。方法:选择2003-01～2006-06在上海市长海医院肛肠外科确诊并随后于该院接受手术治疗的大肠癌患者为观察对象。试验组(肿瘤复发组)纳入160例患者,对照组(同时期肠癌术后未发现复发的患者)纳入167例患者。标准问卷有焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS和自编症状困扰自评量表10项问卷。采用SPSS10.0统计学软件进行统计。结果:问卷收回有效率100%,均进入统计分析。两组患者的焦虑、抑郁评分却均高于中国人常模。试验组焦虑、抑郁评分在各个时段(复发确诊时、确诊后1、3和6个月)均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;试验组患者有7项(睡眠障碍、食欲不振、体质量减轻、头痛、腹痛、疲倦和腹胀)测评项目评分显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;另外3项(便血、便秘和腹泻)与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05。讨论:肿瘤复发是一种强烈的心理刺激,可诱使肠癌患者产生激烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状。在临床工作中应对此给予高度重视并将心理评估和干预贯穿于整个肿瘤的诊治过程中,以使患者能保持稳定、积极的心理状态配合治疗。