类风湿性关节炎继发肺间质纤维化19例临床分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)继发肺间质纤维化(IPF)的临床特点、危险因素、肺功能、胸部CT及治疗预后,加深对RA继发IPF(RA-IPF)的认识。方法回顾我院2002年3月至2008年12月19例收治RA-IPF患者的临床资料,包括吸烟史、类风湿因子(RF)、血气分析、胸部CT、肺功能检查等,分析RA-IPF患者的特点。结果 19例RA-IPF患者中,男女比例为1:1.7,有长期吸烟史者并发肺间质纤维化的时间早于无吸烟史者;19例患者有干咳,18例出现胸闷症状,低氧血症者10例,CT发现网状纤维化改变者达94.7%;本组死亡2例,均死于呼吸衰竭。结论 RA-IPF的性别比例可能与不同的病理类型有关,吸烟可能为RA-IPF的重要危险因素,CT发现网状纤维化是本病主要特点。HRCT的诊断特异性很高,但需注意部分患者可不呈现蜂窝状改变。治疗若无禁忌,应首选糖皮质激素治疗,大部分症状有所好转。