急性肾衰竭64例临床病理学分析

目的:探讨急性肾衰竭(ARF)患者的病理学类型及预后转归。方法:回顾性分析64例经临床及肾活检确诊的ARF患者病理学类型及肾功能恢复状况。结果:ARF的病理学类型包括肾小球疾病(15.6%)、肾小管-间质病变(60.9%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(23.5%)。急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是肾小管-间质性损害所致ARF最常见的原因。以出院时间作为观察终点,预后最好的是肾小管-间质病变,其治愈-好转率达89.2%;最差的是新月体肾炎和血管炎,好转率为40%,无效而行维持性血透的占60%。老年人极易发生ARF,本组≥60岁患者占25%,其病因以肾小管-间质病变占绝对优势(75%)。结论:ARF病理学类型多样,预后与病理学类型相关,及时肾活检对ARF的鉴别诊断、指导治疗、判断预后均有重要意义。