骨组织H亚型血管在骨质疏松与非骨质疏松骨折患者中的表现

目的证实人骨组织中存在特殊亚型(H亚型和L亚型)血管, 探讨H亚型血管在骨质疏松与非骨质疏松骨折患者中的表现。方法设计前瞻性临床试验, 收集2015年5月至2016年3月期间股骨近端转子间骨折行近端髓内钉固定患者的骨标本, 研究对象均为绝经后女性, 年龄60～70岁, 平均(64.30±4.67)岁。按照术前双能X线骨密度T值将患者分为骨质疏松组(T值≤-2.5)和非骨质疏松组(T值>-2.5), 每组10例。在保证不增加医源性骨损失的前提下, 在髓内钉植入前使用特制器械取出骨块, 约6 mm×10 mm, 生理盐水冲洗骨块表面残余的血液, 立即置入质量分数4%多聚甲醛溶液固定24 h , 0.5 mol/L EDTA脱钙4周, 质量分数20%蔗糖溶液脱水2周, OTC包埋、切片, 应用一抗4℃孵育过夜, 二抗常温孵育1 h, 激光共聚焦显微镜观察两组骨切片中特殊亚型血管面积的变化。结果两组患者身高、体重相当, 血常规及肝、肾功能血清指标正常, 骨密度及血清骨代谢指标存在差异。两组患者骨标本中均存在特殊亚型血管, 但与非骨质疏松组比较, 骨质疏松组骨标本中特殊亚型血管的面积减少, 两组的差异有统计学意义(t=26.66, P< 0.0001)。结论人骨组织中存在特殊亚型血管, 其面积大小在骨质疏松与非骨质疏松性骨折患者间存在差异, 为骨质疏松性骨折的防治提供新的靶点。