食管癌术后吻合口狭窄的预防

被引:15
作者
施民新
高俊
樊天友
许广照
王强
毛清华
沈飚
陆海敏
机构
[1] 江苏省南通市肿瘤医院胸外科
[2] 江苏省南通市肿瘤医院胸外科 江苏南通
[3] 江苏南通
关键词
食管癌; 吻合器; 吻合口狭窄;
D O I
暂无
中图分类号
R735.1 [食管肿瘤];
学科分类号
100214 ;
摘要
目的 探讨改进食管癌手术吻合口吻合方法以减少吻合口狭窄的可行性。方法 回顾性分析5642例食管癌根治术采用不同吻合方法。颈部:胃壁横形切开,常规手工吻合 (简称A1 );胃壁圆形切口,其口径与食管相当(简称A2)。器械吻合(简称A3)。胸内吻合:器械吻合(简称B1);胃壁加缝一直径与吻合器直径相当的荷包器械吻合(简称B2)。结果 吻合口狭窄发生率:颈部吻合A1组 29 /842例(3. 4 % );A2组 4 /372例(1. 07 % );A3组 2 /481例 (0. 4% )。胸内吻合:B1组 73 /3144 (2. 32% );B2组 3 /803 (0. 37% )。狭窄程度:轻度(0. 5~0. 8cm)28例;中度(0. 3~0. 5cm)70例;重度 (0. 3cm以下 )13例。狭窄率相比较,A2和A1组比较,A3和A1组相比较;B2组和B1组相比较,χ2检验,P<0. 05。改进后的方法均优于原先的方法。结论 食管癌手术吻合口吻合方式改进能有效减少吻合口狭窄的发生。
引用
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