重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)与化疗联合治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法自2006年8月至2009年5月,5例初治转移性结直肠癌患者和18例复治转移性结直肠癌患者接受恩度联合细胞毒药物治疗。恩度15mg/d,加入生理盐水500m l静脉滴注,连用14天。同时8例患者采用FOLFIR I方案化疗,2例患者采用CAPIR I方案化疗,9例患者采用GLF方案化疗,4例患者采用FOLFOX 4或XELOX方案化疗。分别按照REC IST 1.0和NC I-CTC 3.0评价疗效和毒性。结果 23例可评价毒性,21例可评价疗效。在4例初治患者中,2例SD,2例PD。在17例复治患者中,8例SD,9例PD,疾病控制率(DCR)为47.1%。全组中位肿瘤进展时间(mTTP)为5个月(95%C I:2.2～7.8个月),中位总生存时间(mOS)为12个月(95%C I:10.5～13.5个月)。复治患者的mTTP和mOS分别为4个月(95%C I:1.7～6.3个月)和11.5个月(95%C I:8.5～14.5个月)。主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐,考虑主要与化疗相关。轻度心血管系统毒性考虑与恩度相关。结论恩度联合细胞毒药物治疗转移性结直肠癌安全性好,恩度未增加化疗药物的毒性。对复治患者有延长疾病控制时间的趋势,值得进一步研究。