腰椎融合术后融合节段邻近上位椎间盘退变的MRI分析

目的基于MRI弥散加权成像(DWI)序列分析腰椎后路融合内固定术后融合节段邻近上位椎间盘的退变情况。方法回顾性分析自2010-03—2015-03采用腰椎后路融合内固定术治疗的34例腰椎滑脱,对融合节段邻近上位椎间盘行Pfirrmann分级评价,并在DWI矢状面上对目标椎间盘手动画出感兴趣区(ROI)和测量表观弥散系数(ADC)值。结果31例获得随访24～48(26.82±4.38)个月。无感染、椎管内血肿、肺栓塞、深静脉血栓等并发症发生。术后6、12、24个月JOA评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月ADC值较术前均有不同程度下降,术后24个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月、术后12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI影像学研究结果表明,腰椎后路融合内固定术加速了邻近上位椎间盘的退变。