基于效率的医院规模经济实证分析

被引:12
作者
李显文 [1 ,2 ]
徐盛鑫 [3 ]
张亮 [1 ]
机构
[1] 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院
[2] 浙江医学高等专科学校
[3] 卫生经济研究杂志社
关键词
综合医院; 数据包络分析; Tobit; 模型; 规模经济; 效率;
D O I
暂无
中图分类号
R197.32 [组织与管理];
学科分类号
摘要
目的了解医院是否存在规模经济及适宜床位规模大小。方法利用浙江省500张床及以上综合性医院数据,用主、客观结合的方式和效率回归调整模型筛选评价指标,用数据包络分析方法和Tobit回归模型进行实证分析。结果所有决策单元的总体效率和纯技术效率、规模效率平均得分均大于0.93;36%的单元为总体有效,65%的单元为纯技术有效,43%的单元为规模有效;43%的单元处于规模报酬不变区间,42%的单元处于报酬递增区间,15%的单元处于报酬递减区间;全要素生产率平均呈下降;效率的影响因素主要有床位、药品收入比重、设备数量、医院等级、诊次床位比、业务收支比、每床卫技数、每床固定资产、所在地区千人医生数和经济水平等。结论多数医院存在规模经济。医院床位数在800~1 300张较为合适。提高医院经营效率可采取以下措施:合理控制床位;控制药品收入比重,注重医疗技术的提高;提高管理水平,控制固定资产过度投入;提高地区卫生资源水平和经济发展水平。
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