急性脑梗死患者甲状腺功能变化及左甲状腺素片治疗效果研究

目的观察急性脑梗死患者甲状腺功能的变化规律、临床意义及给予左甲状腺素干预治疗的疗效。方法随机检测2012年2月至2012年12月神经内科55例急性脑梗死患者和正常健康人42例。所有患者采用荧光磁微粒酶免法测定FT3、FT4及TSH水平,并分析急性脑梗死患者甲状腺功能的变化规律和应用左甲状腺素治疗后患者的CSS和MMSE评分情况。结果脑梗死组出现甲状腺功能减低的病例占病例总数的67.27%;治疗前脑梗死组与对照组比较FT3、FT4、TSH水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,脑梗死组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,中重型患者FT3、FT4、TSH水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),轻型患者的FT3、FT4水平降低,TSH水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与轻型患者比较,中重型脑梗死患者的FT3、FT4、TSH水平均降低、差异有统计学意义(P<0.05)。(4)重症甲状腺功能减退患者给予左甲状腺素治疗后,CSS及NIHSS评分明显好转。结论急性脑梗死患者伴发以甲状腺功能减低为主的变化,脑梗死急性期监测甲状腺功能变化有利于全面掌握病情,适当给予左甲状腺素片治疗可促进病情康复。