老年住院患者抗生素相关性腹泻调查

目的探讨老年住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点、危险因素及其防治策略。方法对2003年2月1日住在本院的331例老年患者进行回顾性调查,分析其在此后1个月内发生AAD的情况。结果使用抗生素的248例老年住院患者中有61例(100例次)发生AAD,发生率23.70%。AAD与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、住院天数、疾病严重程度、采用医疗干预措施等危险因素有关。较易引起AAD的抗生素为广谱青霉素或加酶抑制剂(21.62%)、第四代头孢菌素类(20.59%)、第三代头孢菌素类(20.45%)、碳青霉烯类(20.0%)等。所有AAD患者,在积极治疗基础疾病的同时,经停用、减量、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后,痊愈及好转者48例(78例次),有效百分率78%;复发者13例(21例次),复发百分率21%,治疗无效者12例(21例次),无效百分率21%;死亡1例,病死百分率1%。结论只有提高临床医生对AAD的认识,加强预防措施,合理使用抗生素,才能有效地减少住院老年患者AAD的发生率。