AMH评估手术联合Gnrh-a治疗卵巢子宫内膜异位症时卵巢功能恢复情况的研究

目的探讨AMH评估手术联合Gnrh-a治疗双侧卵巢子宫内膜异位症卵巢功能恢复情况。方法共33例双侧卵巢子宫内膜异位症患者,行术前至术后至少一年的临床跟踪研究,手术方式选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,缝合止血,术前检测AMH及卵巢激素(FSH,LH,E2);术后1月复查AMH;术后3月复查AMH、卵巢激素;术后6月复查AMH;术后9月,12月于月经来潮第3天复查AMH、卵巢激素,记录月经性状。结果术后AMH指标呈一过性下降,并逐渐恢复至术前水平;术后9月至12月随访时月经性状异常者有8例(月经性状异常组),其余25例无异常(月经性状正常组),术后6月,12月AMH值在两组病例中表现的差异有统计学意义(P<0.05),术后12月的E2、FSH/LH水平,两组病例数据有统计学差异(P<0.05);妊娠病例5例(妊娠组),其余28例尚未妊娠(尚未妊娠组),两组术后6月的AMH数值差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论手术联合Gnrh-a治疗双侧卵巢子宫内膜异位症时,术后AMH比卵巢激素可以更早的发现卵巢功能降低的患者,术后6月AMH即可作为评估卵巢功能恢复情况的指标。