心源性脑栓塞30例静脉溶栓治疗探讨

目的对心源性脑栓塞静脉溶栓治疗进行一些探讨。方法回顾性分析30例心源性脑栓塞病人的病变及尿激酶静脉溶栓的效果。结果24小时内显著改善8例(26.7%),NIHSS评分溶栓前为10～15分,溶栓24小时后为6～11分。有效14例(46.7%),NIHSS评分溶栓前为12～16分,溶栓24小时后为10～14分。无变化3例,NIHSS评分溶栓前为15～17分,溶栓24小时后基本无变化。5例溶栓前评分为18～20分,溶栓后2小时病情进行性加重,复查头颅CT显示左侧大脑中动脉供血区大面积梗死,内有出血,溶栓12小时后发生脑疝。结论NIHSS评分越低溶栓效果越佳,发生出血的风险也越小。