脑钠肽在慢性心力衰竭中应用价值探讨

目的 :研究脑钠肽 (BNP)在慢性心力衰竭 (CHF)患者的诊断、病情评估、治疗疗效评价方面的临床价值。方法 :采用电化学发光免疫分析法测定 10 2例CHF患者 (CHF组 )和同期住院以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病的患者 3 0例 (对照组 )的血液BNP浓度 ,彩色超声心动图测定左心室射血分数、心脏指数 ,CHF组 3 1例患者随机做核素心血池显像 ,测定安静状态的左心室射血分数。结果 :CHF组的血液BNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ,BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关 ,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。核素心血池显像的左心室射血分数和血液BNP浓度的关系与彩色超声心动图左心室射血分数和血液BNP浓度关系呈一致性。CHF患者经治疗后 ,随着NYHA心功能分级的改善 ,血液BNP明显下降 (P <0 0 0 1)。血液BNP浓度≥ 10 72 0 pg/ml或BNP浓度呈进行性升高患者近期病死率高。结论 :BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断、病情评估、疗效评价 ,因此具有广泛的临床应用价值。