上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性

目的:了解上海地区血培养分离菌的分布及耐药性。方法:对上海地区11所医院2001年1月至2001年12月所有血细菌培养阳性标本按常规方法进行分离、鉴定,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果:2001年自血标本中共获临床分离菌883株,其中革兰阳性球菌469株,占53.1％,革兰阴性杆菌414株,占46.9％。最常见的5种分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(38.5％)、大肠埃希菌(12.3％)、克雷伯菌属(7.5％)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(6.6％)和铜绿假单胞菌(5.0％).占血标本分离菌的69.9％。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的50％和76.3％。葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌及克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为19.3％和31.8％。非产ESBLs株对β内酰胺类抗生素(除3种碳青霉烯类外)均远较产ESBLs菌株敏感。非发酵菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属对碳青霉烯类及环丙沙星的耐药率在10％左右。分离到的嗜麦芽窄食单胞菌半数以上对环丙沙星敏感,对其他测试的抗菌药多数耐药。结论:需氧革兰阳性球菌在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药耐药现象普遍。