芬太尼复合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对患者围术期应激反应的影响

被引：15

作者：

程平瑞 ^{[1
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董静毅 ^{[1
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黄政通 ^{[1
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郭秀仪 ^{[2
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黄芳 ^{[1
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梁健华 ^{[1
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何颖宜 ^{[1
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机构：

[1] 广州市番禺区人民医院麻醉科

[2] 广州市番禺区人民医院检验科

来源：

临床麻醉学杂志 | 2009年 / 25卷 / 08期

关键词：

硬膜外镇痛; 超前镇痛; 应激反应; 芬太尼; 罗哌卡因;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 ;

摘要：

目的观察芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛对应激反应的影响。方法60例全麻上腹部手术患者随机均分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组),两组均行硬膜外镇痛(PEA),镇痛药液均为5μg/ml芬太尼+0.15%罗哌卡因。P组切皮前20min硬膜外腔注入镇痛液15ml,接镇痛泵以3ml/h速度持续PEA;C组手术结束后开始PEA。于硬膜外穿刺前(T0)、术后2h(T1)及次日早晨8时(T2)测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和C反应蛋白(CRP)浓度;记录术后2、6、12、24h的疼痛评分。结果T1时P组镇痛效果优于C组(P<0.05)。两组T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量均高于T0时(P<0.05);T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量P组均低于C组(P<0.05)。结论5μg/ml芬太尼复合0.15%罗哌卡因PEA可为上腹部手术患者提供良好的术后镇痛;硬膜外超前镇痛较硬膜外术后镇痛能更有效地抑制围术期应激反应。

引用

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页数：3

共 5 条

[1] 全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响 [J].