选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将38 例HIE随机分为治疗组20 例,对照组18例。全部病例均按“九五”攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗的基础上,治疗组加用选择性头部亚低温治疗。两组均于治疗后68～72h测心率、呼吸频率、血压、经皮测血氧饱和度、测血糖、血生化,两组均于出生后28d采用中国20项新生儿神经行为评分。并于出生后2个月、12个月做Bayley婴儿发育量表检查。结果:治疗后68～72 h治疗组心率减慢,与对照组比较有显著差异,停止治疗后恢复正常。两组呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、血生化比较无显著差异,出生后28d治疗组新生儿神经行为评分为36±3分,对照组为32±2分,P<0.01,有显著差异。出生后2个月Bayley婴儿发育量表治疗组为90±3分,对照组为87±5分,P<0.05;出生后12个月检查治疗组为92±4分,对照组为(88±5)分,P<0.05,均有显著差异。结论:亚低温治疗HIE简便、安全,对神经有保护作用,对于减轻或预防后遗症,提高生存质量有积极作用。