重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析

目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会,探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析,并与同期未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例,发生率25%。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEⅡ评分高、住院时间长、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关,与同期入住监护室未发生抗生素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义;而抗生素使用时间与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示,APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素,年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生素相关性腹泻的重要措施。